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神奇的试管婴儿治疗过程是什么样的?

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很多不孕女性对于试管婴儿是“只闻其名”,并不了解它到底是项什么样的技术,今天幸蕴汇专家就给大家详细解读一下关于试管婴儿的那些事儿~

 

什么是试管管婴儿治疗(IVF)

 

试管婴儿,是指通过超促排卵药物使不孕女性的卵巢同时有多个卵泡成熟,在适当的时机,经过阴道穿刺取卵,在实验室将取出的卵子与男方的精子进行授精,培养成胚胎再植入女方子宫继续孕育的过程。

 

主要适用于女方输卵管阻塞或缺失,中、重度子宫内膜异位症,女方排卵障碍、 多次人工授精失败以及不明原因不孕者等。

 

“试管婴儿”并不是真正在试管里长大的婴儿,而是从卵巢内取出几个卵子,最早在实验室试管里让它们与男方的精子结合,形成胚胎,然后转移胚胎到子宫内,使之在妈妈的子宫内着床,所以称为“试管婴儿”。虽然现在已多用培养皿而不是试管,但“试管婴儿”的名称就一直流传了下来。

 

随着试管婴儿技术的发展,已经有了第二代试管婴儿技术,卵胞浆内单精子显微注射ICSI ,第三代试管婴儿技术,胚胎植入前遗传学检测PGD 。

 

试管婴儿治疗的主要过程

 

术前检查:男女双方需要分别进行检查。男方空腹、排精后2-7天,到医院一次就可以完成所有检查。女方检查需要安排两次:月经第2-4天和非月经期。两次检查均需空腹。

 

 

控制性超促排卵:由于自然周期中只有一个优势卵泡发育,受精后只能形成一个胚胎。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能,以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的,提供多个胚胎移植,并尽量使黄体发育与子宫内膜功能同步。

 

正常情况是,女方在黄体期或月经第2-3天开始先用GnRHa进行降调,再施与HMG或FSH排卵药物,刺激卵巢中的卵泡成长,依据备孕女性对药物的反应性调整药物使用剂量,女性的年龄及药物的使用剂量不同,所获得的卵子数亦不同。

 

 

卵泡监测:为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间,做阴道B超来监测卵泡大小,并配合抽血检查E2值(雌性激素),调整用药剂量。当二至三个以上的卵泡直径大于18mm,且14mm以上的卵泡数与E2值相当,便可注射人绒毛促性腺激素(HCG),促使卵泡成熟。在注射HCG后34-36小时取卵。

取卵:最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,并立刻在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置胚胎实验室37°C的培养箱中培养。

 

 

取精:男方取精的时间与女士取卵的日子为同一天,通常取到卵子后通知男方取精。取精前洗净双手,用自慰法留取精液。所给的小杯是无菌的,留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。

 

 

体外受精:取卵后4-5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。

 

若精子质量太差,无法自然受精,则必须以单精子显微注射ICSI强迫受精。

 

 

胚胎移植:受精卵在体外培养48-72小时可发育到8-16细胞期胚胎。此时依据病人的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量,决定移植胚胎的数目。胚胎移植一般不需麻醉,没有疼痛。

 

目前多在受精后第3-5天移植胚胎,推迟胚胎移植的时间,对体外培养的条件要求就越高,但也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎,可提高妊娠率,降低多胎率。

 

 

黄体支持:目前,我们多采用注射法给予黄体酮支持黄体。假如确定妊娠,则改用HCG继续补充到怀孕10周。




胚胎妊娠:胚胎移植后14天,可在家用早孕试纸自测,并到医院抽血测HCG确定是否妊娠。