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为什么现在胎停的人越来越多

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最近不知怎么的,身边发生孕早期胚胎停育的小伙伴越来越多,本想着去查个染色体,抗体和甲状腺功能,再照个B超就可以找出原因了,没想到好多人的结果居然是正常的,这究竟是怎么回事?

 
今天就和大家聊聊那些导致胚胎早期停育的隐形杀手。
 
壹-80%的胎停发生在妊娠12周前
 
一些准妈妈因为受到一些关于大孕龄胎停育新闻报道的影响,孕期难免会对此有些忧心,胎停育真的这么常见么?研究表明,80%的胎停育会发生在妊娠12周以前,这其中更多的发生在8周以前。这也是大部分人为什么会在孕前三月秘而不宣的原因。如果胚胎染色体本身没有问题,胎儿发育器官也没有异常,在怀孕15周以后发生胎停育的可能性只有0.6%。
 
孕前三月请警惕胎停育信号
 
怀孕12周以前很难做到在家中监测胎心,准妈妈可以通过观察孕早期的恶心、呕吐等妊娠反应或是乳房胀痛的症状是否持续、是否突然减弱或消失来尽早发现胎停育的问题。因为如果发生胚胎停育,母体会出现一系列的改变以利其排出体外。

 


首先是雌孕激素下降,机体对胚胎产生免疫排斥的效应,母体和胚胎之间的血管形成血栓发生离段,在这过程中可能导致阴道出血。此时的出血表现我们称之为先兆流产,是胚胎要排出体外的信号。
 
这需要和胚胎正常发育过程中的阴道出血相鉴别,胚胎正常发育过程中如果因为局部血管破裂可以表现为阴道出血,此时的出血不会导致胚胎排出体外因此不能称之为先兆流产。
 


在胚胎排出的过程中会出现短暂的下腹疼痛。胚胎停育后早孕反应可以会减轻,但早孕反应本身就会因个体差异而不同,因此不能用早孕反应来判断胚胎发育的情况。大多数孕妇胎儿停止发育后无明显症状,需通过激素检查结合早孕期超声检测明确诊断。
 
贰-一半的胎停是优胜劣汰的结果
 
胚胎停育是指因受精卵缺陷或母体存在不利妊娠的因素,导致早期或中期胚胎死亡,全部或部分的组织留在宫腔内未能自然排出的一种病理性妊娠。有些准妈妈对胎停育非常紧张,觉得一旦发生胎停育,一定是自己哪里做的不够好或者有疏忽才会这样,内心过分自责和内疚。
 


其实,对于孕早期的流产或胎停育,50%的原因源于胚胎染色体本身的异常,是一种自然的优胜劣汰的过程。导致胚胎停育的原因非常复杂, 包括了遗传因素所导致的孕卵或胚胎发育异常、感染因素、免疫异常、孕妇内分泌失调、子宫因素等原因,除此之外还有将近一半的胚胎停育原因未明。
 
有过胎停育病史的准妈妈,再次怀孕出现胎停育的风险会增加
 
最新相关数据表明,有过一次胎停育病史的准妈妈,再次怀孕发生胎停育的风险增加到20%。
 
有过两次胎停育病史的准妈妈,第三次怀孕发生胎停育的风险增加到28%。
 
有过三次或者以上胎停育病史的准妈妈,再次怀孕发生胎停育的几率将达到43%。所以在发生两次或两次以上胎停育时就要做充分的检查,查明导致胎停育的具体原因,对症治疗了。
 
了解原因:对症治疗
 
除了染色体本身有问题导致的胎停育,准妈妈身体的一些隐患也是导致胎停育的罪魁祸首。在准备怀孕之前,准妈妈可以通过调整生活习惯、调理身体、孕前检查等方式,把这些隐患降到最低。
 
子宫异常
 
一部分的子宫异常是因为先天的子宫畸形,这在备孕前很难被发现。后天的子宫异常有很多类型,比如子宫纵膈、子宫肌瘤、宫腔粘连等,都存在导致胎停育的风险。好在很大一部分的子宫异常问题,都可以通过B超等专科检查及时发现,在怀孕前治疗和改善。因为子宫异常导致过胎停育的准妈妈,一定要首先治疗好子宫的相关疾病后,再准备下一次的怀孕。
 
感染
 
通常在孕前检查或是孕早期产检时,医生都会建议准妈妈进行优生五项又名致畸五项(英文缩写TORCH)的检查。通过对病毒抗体的检查,来判断准妈妈的身体是否处在某种病毒的急性感染期。如果准妈妈处在风疹、巨细胞或是弓形虫等病毒的急性感染期,的确可能导致胚胎的畸形或死亡。建议准妈妈度过急性感染期,IgM抗体转阴后,再受孕比较妥当。
 
黄体功能不足
 
支持胚胎发育的孕激素在怀孕最初8周由孕妈妈卵巢提供,8周之后来自胎盘。如果准妈妈卵巢功能不好,怀孕后体内就无法分泌足够的孕激素来维持胚胎的发育,就可能导致胎停育的问题。
 
因此,对于月经不规律、黄体功能不佳的准妈妈,先调理身体改善内分泌失调的状况后再准备怀孕更合适。对于因为黄体功能不佳导致过胎停育的准妈妈,再次怀孕时最好尽早在医生指导下补充孕激素,以维持正常的激素水平。
 
甲状腺功能异常
 
准妈妈如果存在甲亢或是甲减的问题,可能导致胚胎停育、流产或胎儿畸形。因为很多甲状腺功能异常的人并没有明显症状,建议准妈妈在孕前检查时,最好进行相关的检查,加以排除。
 


高龄
 
随着年龄的增长,导致胎停育的几率也会逐渐增加。有研究显示,准妈妈年龄处于20~30岁之间,发生胎停育的几率只有9%~17%;如果到35岁,比例就上升到20%;40岁比例上升到40%;到45岁时,比例就高达80%了。
 
有自然流产史
 
有自然流产病史,发生胎停育的风险也会增加。因此,一旦发生自然流产,一定要查清原因,积极治疗,以免影响第二次怀孕。
 
用药不慎

 
准妈妈在怀孕早期如果服用了阿司匹林、布洛芬等解热镇痛药,就有导致胎停育的风险。因此,如果是计划怀孕的准妈妈,应该了解在孕早期出现嗜睡、头疼,甚至低烧等类似感冒的症状,可能是孕期反应的表现,用药一定要谨慎。
 


抗精子抗体
 
生殖道粘膜破损时性生活导致精子与血液接触,从而刺激淋巴细胞,产生抗精子抗体、可活化巨噬细胞,对配子及胚胎产生毒性作用,也可以直接损伤滋养层细胞引起胚胎发育障碍。